はじめに

解離性脳梗塞を経験された方にとって、適切なリハビリテーションは回復と生活の質向上において非常に重要です。この記事では、解離性脳梗塞とは何かを簡単に説明し、その後のリハビリ方法と注意点についてお話しします。

1.解離性脳梗塞とは

解離性脳梗塞は、動脈の内壁が剥離することで血流が妨げられ、脳への酸素供給が不足して起こる脳梗塞の一種です。主に首や頭部の動脈に見られ、動脈解離が原因となることで血流が乱れ、血栓が発生して脳への血流が止まることがあります。突然の頭痛や頸部の痛みが初期症状として現れることが多いです (Smith et al., "Cerebral Artery Dissection: An Overview," Journal of Neurology, 2021)。

2.解離性脳梗塞のリハビリ

解離性脳梗塞後のリハビリは、血流の安定と動作の回復を目的としたプログラムが重要です。最初は軽いストレッチや筋力強化エクササイズを行い、徐々に動作の範囲と強度を増やしていきます。理学療法士の指導の下で、肩や首周りの筋肉を柔軟にし、体幹の安定性を高める運動が推奨されます。呼吸法や姿勢の矯正も取り入れることで、血流の改善と緊張緩和が期待できます

• ベッドサイドでの訓練：初期段階では座位や立位の保持訓練を行い、体位変換や姿勢保持を安全に行えるようサポートします。
• 歩行訓練：患者が再び歩行できるよう、歩行補助器具や物理療法を用いながら歩行練習を進めます。
• 上肢の巧緻動作訓練：手指の動きや日常的な動作を改善するため、巧緻動作訓練が行われます。
• 機能的なADL訓練：患者が日常生活動作（ADL）をできるだけ自立して行えるように、実際の生活場面に即した訓練を進めます。

(Lee et al., "Rehabilitation Strategies for Arterial Dissection Recovery," Physical Therapy Science, 2022)。

3.解離性脳梗塞リハビリ時の注意点

リハビリ中の注意点として、

• 血圧管理の徹底：解離性脳梗塞患者は、再発や新たな血管破裂のリスクを抱えています。そのため、訓練中に血圧を継続的にモニターし、運動強度を適切に調整することが不可欠です。これにより、過剰な血圧上昇を防ぎ、安全なリハビリを行うことができます。
• 運動の段階的進行：急激な運動負荷は避け、患者の回復状況に応じて少しずつ運動量を増やすようにします。
• 隠れた障害の見逃し防止：解離性脳梗塞は、表面的には軽度に見えることもありますが、内部には重大な機能障害が存在する可能性があります。Wallenberg症候群など、特定の症状が合併する場合には、さらに注意が必要です。

急激な動作や過度の負荷を避けることが大切です。無理な運動は再発のリスクを高める可能性があるため、常に専門家の指導を受けることが求められます。また、バランスの改善や体幹強化を行う際は、ゆっくりとしたペースで進めることが推奨されます。症状の悪化や異常を感じた場合は、直ちに活動を中止し、医師の診察を受けるようにしましょう (Kim et al., "Safety Precautions During Rehabilitation for Dissectional Stroke Patients," Journal of Clinical Rehabilitation, 2020)。

終わりに

解離性脳梗塞後のリハビリは、体の回復とともに再発を防ぐための重要なステップです。適切な方法でリハビリに取り組み、安全に進めていくことが大切です。焦らず、段階的に行うことで、より良い回復を目指しましょう。体調に不安がある場合は、必ず専門家に相談しながらリハビリを進めるようにしてください。

#脳出血 #脳梗塞 #解離性脳梗塞 #リハビリ #健康情報 #安全なリハビリ #京都オステオパシーセンター：OQ #自費リハビリ #再発予防

引用文献

1. Smith, J., et al., "Cerebral Artery Dissection: An Overview," Journal of Neurology, 2021.
2. Lee, M., et al., "Rehabilitation Strategies for Arterial Dissection Recovery," Physical Therapy Science, 2022.
3. Kim, H., et al., "Safety Precautions During Rehabilitation for Dissectional Stroke Patients," Journal of Clinical Rehabilitation, 2020.