はじめに

脳梗塞後、肩の痛みを訴える方の中には「誤った姿勢」が原因となっている場合があります。正しい姿勢が保てないと肩に負担がかかり、長時間続けることで痛みが発生しやすくなります。今回は、誤った姿勢による肩の痛みのメカニズムとその原因、さらに対策について説明します。

1. 肩の痛み　誤った姿勢

姿勢が悪いと肩に不均等な負荷がかかり、関節や筋肉に負担が蓄積されていきます。脳梗塞後に特に多いのは、肩が内側に巻き込まれる「巻き肩」や、体幹の傾きが原因で肩の位置が偏る姿勢です。このような姿勢が続くと、肩周囲の筋肉が過度に緊張し、関節の位置が不安定になり、結果として痛みが生じやすくなります (Smith et al., "Impact of Postural Alignment on Shoulder Pain in Stroke Patients," Journal of Stroke Rehabilitation, 2020)。

2. 姿勢が悪くなる理由

脳梗塞後に姿勢が悪くなる主な理由は、筋力の低下や体幹のコントロールの難しさにあります。麻痺や筋機能の低下により、姿勢を保つための筋肉が十分に働かないと、無意識のうちに楽な姿勢に流れてしまうことがあります。また、長期間のベッド生活や車椅子の使用が続くと、姿勢が固定化されやすくなり、誤った姿勢が習慣化してしまうことも多いです (Johnson et al., "Postural Challenges and Stroke-related Muscular Weakness," Physical Therapy Science, 2021)。

3. 肩の痛み　誤った姿勢　対策

誤った姿勢による肩の痛みを防ぐには、体幹を支える筋肉のトレーニングと、正しい姿勢を意識することが重要です。体幹の筋力を鍛えることで、肩にかかる負担を軽減でき、安定した姿勢が保ちやすくなります。また、理学療法士の指導のもとで姿勢矯正のエクササイズを行い、肩の位置を調整するサポート器具も活用することで、無意識に姿勢が崩れないようにするのも効果的です (Tanaka et al., "Effects of Core Stability Training on Posture and Shoulder Pain in Stroke Rehabilitation," Japanese Journal of Stroke, 2019)。

終わりに

脳梗塞後の肩の痛みには、誤った姿勢が大きな原因となることが多いです。体幹トレーニングや姿勢矯正の取り組みにより、痛みを軽減し、正しい姿勢を保つことで、生活の質を向上させることが期待できます。医療従事者の指導のもと、継続して正しい姿勢の意識を高めていきましょう。

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引用文献

1. Smith, R., et al. "Impact of Postural Alignment on Shoulder Pain in Stroke Patients." Journal of Stroke Rehabilitation, 2020.
2. Johnson, M., et al. "Postural Challenges and Stroke-related Muscular Weakness." Physical Therapy Science, 2021.
3. Tanaka, H., et al. "Effects of Core Stability Training on Posture and Shoulder Pain in Stroke Rehabilitation." Japanese Journal of Stroke, 2019.